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Titelgeschichte




        Spahns größte Baustelle            auch auf dem Server. Jede Einrichtung behält  Krankenkasse Zugang zu den Daten haben.
        Nicht nur die große Koalition will in Sachen  also die Kontrolle über die Dokumente.  Auch die TK spielt in ihre Gesundheitsakte ei-
        digitales Gesundheitswesen voranpreschen.   Gleichzeitig gibt es absolute Transparenz in  gene Daten ein, die ihr vorliegen. Der Patient
        Auch die Krankenkassen lehnen sich weit aus  Richtung Patient. Nach einmaliger Anmeldung  kann auch selbst erworbene OTC-Medikamen-
        dem Fenster und bringen sich als Anbieter elek-  in der Arztpraxis oder auch von zu Hause aus  te über einen einfachen Barcode-Scan seiner
        tronischer Akten in Stellung. Der Begriff „Kas-  kann der Versicherte per Webbrowser oder  Liste hinzufügen. Zusätzlich gibt es erste Ko-
        senakte“ ist dabei irreführend, denn je nach  mithilfe einer mobilen App auf seine Daten zu-  operationen mit den Agaplesion-Kliniken. Vie-
        Aktenprojekt sind die Daten in der Hoheit der  greifen. Er braucht dazu Nutzername, Passwort  le andere Krankenhäuser haben zumindest
        Ärzte oder der Patienten. Die Krankenkassen  und eine mobile TAN. Der Patient sieht dann  Interesse geäußert.
        wollen und dürfen die Daten nicht einsehen,  alle Dokumente, die für die elektronische Pa-  Mit der großen Koalition und Minister
        sind aber natürlich an der Etablierung digitaler  tientenakte freigegeben wurden und kann sie  Spahn haben diese beiden Aktenprojekte eine
        Kommunikationskanäle zu ihren Versicherten  sich auch herunterladen. Zusätzlich speist die  ganze Menge zu tun. Denn die elektronische
        interessiert.                                                          Patientenakte ist Spahns zentrales digitalpo-
        Für zwei sehr prominente Akten wurden in                               litisches Vorhaben in dieser Legislatur. Sein
                                                      Konkurrenz
        den letzten Wochen die Startschüsse erteilt.                           Job wird es sein, dafür zu sorgen, dass Telema-
        Im  März  eröffnete  die AOK  Nordost  am   durch kasseneigene         tikinfrastruktur und elektronische Gesund-
          Stettiner Haff ihre elektronische Patientenak-                       heitskarte auf der einen und elektronische
                                                     elektronische
        te, zu der sich mittlerweile die gesamte AOK-                          Akten, in welcher Form auch immer, auf der
        Welt bekennt. Die Pilotphase ist eine Koope-                           anderen Seite ein großes Ganzes ergeben. Der
        ration mit dem Ärztenetz HaffNet und dem    Patientenakten             Worst Case wäre, dass die für den Aufbau der
        Ameos-Klinikum Ueckermünde. Die KVen in                                TI verantwortliche gematik eine eigene Akte
        Mecklenburg-Vorpommern und Brandenburg                                 spezifiziert, die zwar zu Gesundheitskarte und
        und die Berliner Vivantes-Kliniken sind als  AOK weitere Daten ein, die ihr zur Verfügung  Konnektoren passt, die aber keiner nutzt, weil
        weitere Partner in den Startlöchern.  stehen, etwa zu stationären Aufenthalten, zu  andere Akten wie jene der AOK oder der TK viel
        Die „AOK-Akte“ ist Akte und Versorgungsplatt-  verordneten Medikamenten oder zu Impfun-  arzt- und/oder patientenfreundlicher sind.
        form in einem. Der Zugang für Ärzte und Kran-  gen. All das wird in der mobilen App übersicht-  Was konkret könnte Spahn tun? Er könnte
        kenhäuser erfolgt über das Sichere Netz der  lich aufbereitet.         Änderungen im fünften Sozialgesetzbuch her-
        KVen (SNK). Genutzt wird die S3C-Schnittstel-  Nur wenige Wochen nach dem Start der  beiführen, die eine Verbindung der „Kassenak-
        le, die auch bei vielen Selektivverträgen zum  AOK-Akte begann die Techniker Krankenkasse  ten“ mit der Telematik erleichtern würden. Er
        Einsatz kommt. Vom Konzept her ist die  mit ihrer elektronischen Akte: Seit Ende April  könnte auch die gematik neu strukturieren,
        AOK-Akte dezentral. Es gibt zwar einen Server,  können sich TK-Versicherte als Beta-Tester  vielleicht sogar zu einer unabhängigen Behör-
        der die Dokumente vorhält, im konkreten Fall  registrieren. Die TK-Akte ist, anders als die  de umbauen. „Bis zur Sommerpause“, so der
        ein Server des HaffNet. Dort liegen aber nur  AOK-Akte, eine zentrale Gesundheitsakte. Sie  Minister bei der IT-Messe conhIT 2018, wolle
        gespiegelte Dokumente: Sobald der Arzt ein  liegt in einem Rechenzentrum von IBM in  er seine Pläne konkretisieren.<
        Dokument ändert, ändert es sich automatisch  Frankfurt am Main, wobei weder IBM noch die       $ PHILIPP GRÄTZEL


        INFO    SPAHNS SPIELWIESE WAR SCHON IMMER DIE GESUNDHEITSPOLITIK

          Wie der alte, so kommt auch der neue Bundesge­ siert und in mancher Hinsicht anders drauf. Er gilt   gesundheitspolitischer Sprecher, bis er 2015 ins
          sundheitsminister aus der CDU, und beide stam­  als eher kirchenkritisch, ist aber in vielen gesell­    Finanzministerium wechselte. Auch in Sachen
          men aus Nordrhein­Westfalen. Das war es dann   schaftspolitischen Fragen, etwa beim Schwanger­  E­Health ist Spahn nicht unbeleckt: Zusammen
          aber schon mit den Gemeinsamkeiten. Gröhe, 57  schaftsabbruch, und bei der Migrationspolitik   mit den beiden Ärzten Markus Müschenich und
          Jahre alt, ist von Hause aus Jurist, seit 1994   konservativer als sein Vorgänger. Selbst homo­   Jörg Debatin veröffentlichte er 2016 die Streit­
          Rechtsanwalt. Er ist engagierter evangelischer   sexuell, stimmte er 2017 für die Ehe für alle und   schrift „App vom Arzt“, in der die Autoren unter
          Christ, Familienvater und war jahrelang Mither­  gilt als Kritiker der CDU­Position zum Adoptions­  anderem verkünden, dass Datenschutz etwas für
          ausgeber der christlichen Zeitschrift Chrismon.   recht Homosexueller. Beruflich ist Spahn gelern­  Gesunde sei. Kritik erntete Spahn, als 2012 be­
          Als Vollblutpolitiker ist er zwar in vielen The­  ter Bankkaufmann und machte später einen   kannt wurde, dass er von 2006 bis 2010 stiller
          mengebieten zu Hause, hatte aber bis zu seiner     Master in Politikwissenschaft im Fernstudium.   Gesellschafter einer Beratungs­GbR unter dem
          Ernennung zum Gesundheitsminister nie etwas   Der wohl größte Unterschied zum Vorgänger ist   Namen Politas war, die vor allem Kunden aus der
          mit Gesundheit am Hut. Er gilt als liberal bis   die breite Erfahrung mit Gesundheitspolitik:   Medizin­ und Pharmaindustrie beraten hatte.
          leicht links. Die organisierte Selbsttötung und   Spahn war zehn Jahre lang Mitglied, später Vor­  25­Prozent­Beteiligungen an einer GbR müssen
          die Rezeptfreiheit für die Pille danach lehnt er   sitzender der Arbeitsgruppe Gesundheit der   dem Deutschen Bundestag nicht gemeldet
          aber ab. Spahn, 38 Jahre jung, ist anders soziali­  CDU/CSU­Fraktion und eine Zeit lang deren   werden.<




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