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Kompakt

INTERVIEW DER LANGE WEG HIN ZU EINER DIGITALISIERTEN MEDIZIN

Welche Bedeutung hat SNOMED-CT für die niedergelassenen Ärzte, und ist damit ein neuer Aufwand verbunden?
Prof. Dr. Sylvia Thun, Ärztin und Ingenieurin für biomedizinische Technik, beantwortet die wichtigsten Fragen.

Î ÎWodurch unterscheidet sich SNOMED-CT von ICD-10? und das System übersetzt diese Eingabe im
ICD-10 wird in Deutschland für das DRG-System genutzt, aber auch für Hintergrund automatisch in den internatio- PROF. DR. MED. SYLVIA THUN
lehrt an der Hochschule Nieder-
die Qualitätssicherung und für andere Anwendungen. Es handelt sich um nalen Code und leitet diesen an die Patien- rhein und ist Direktorin für Abb.: Hochschule Niederrhen
eine Klassifikation mit rund 12 500 Einträgen. Darunter liegt ein alphabe- tenakte oder eine Impfapp weiter. E-Health und Interoperabilität am
Berliner Institut für Gesundheits-
tisches Verzeichnis mit etwa 80 000 Begriffen, die auf diese 12 500 Klas- forschung der Stiftung Charité.
sen zeigen. SNOMED-CT hingegen ist eine Ontologie, bei der Konzepte Î ÎWas hat der Arzt von SNOMED-CT?
über verschiedene Attribute und Klassen miteinander verbunden sind. SNOMED-CT ist der Anfang eines langen Weges hin zu einer digitalisierten
Insgesamt gibt es bei SNOMED-CT über 380 000 Konzepte, die alle mitei- Medizin, die präziser wird. Welche Anwendungen durch SNOMED-CT er-
nander verknüpft sind. Es ist also viel feingranularer als ICD-10, weil es möglicht werden, entscheiden letztendlich wir Ärzte. Die Terminologie
eher ein Wissenssystem darstellt. ICD-10 ist zum Beispiel für Todesursa- kann zum Beispiel für Entscheidungsunterstützungssysteme verwendet
chen gedacht, SNOMED-CT für Patientenakten. werden, aber auch, um die Therapie noch sicherer zu machen. Künftig
können damit nicht nur Arzneimittel gegengecheckt werden, sondern auch
Î ÎWie kommen niedergelassene Ärzte mit SNOMED-CT in Berührung? Diagnosen und Symptome.
Die Ärzte sollten damit nicht in Berührung kommen, weil es nicht so ge-
handhabt wird wie ICD-10. Sie müssen also keine neuen Codes eingeben. Î ÎWann und wie wird SNOMED-CT eingeführt?
Es handelt sich um ein komplett anderes Konzept. SNOMED-CT kommt Der Lizenzen für SNOMED-CT können ab dem 1. Januar 2021 erworben
zum Beispiel in den MIOs (Medizinische Informationsobjekte) zum Einsatz, werden. Wahrscheinlich wird die neue Terminologie sukzessive mit den
die zurzeit von der KBV spezifiziert werden. MIOs sind kleine Informati- Anwendungen für die elektronische Patientenakte wie zum Beispiel dem
onseinheiten in der elektronischen Patientenakte, die einen standardisier- elektronischen Impfpass oder dem elektronischen Mutterpass eingeführt
ten Datenaustausch ermöglichen. Der elektronische Impfpass zum Beispiel werden, wo SNOMED-Codes bereits hinterlegt sind. Nach dem Infektions-
zeigt dem Arzt eine Tabelle mit den eingetragenen Impfungen an. Hinter schutzgesetz müssen auch die Labore künftig SNOMED-CT für den Infek-
dieser Tabelle liegt im Softwaresystem der SNOMED-CT-Code, den der tionsschutz-Meldebogen verwenden. Dann kommen die Codes auch auf
Arzt nicht zu sehen bekommt. Der Arzt gibt zum Beispiel „Masern“ ein, die Laborsysteme.<

SCHMERZTHERAPIE
Neuartiger Behandlungsansatz dem Neurofeedback. Nach Angaben der For-

Abb.: VTplus / Brain Products scher ist es bereits wissenschaftlich belegt,

dass das Eintauchen in computersimulierte
Welten das Schmerzerleben bei akuten
Schmerzen vermindert. Erste Studien würden
zudem zeigen, dass die virtuelle Realität auch
für die Behandlung chronischer Schmerzen
vielversprechend sei. Die Wirkung der Com-
puterwelt sei dabei umso höher, je mehr die
Nutzer sich in der virtuellen Welt anwesend
fühlten. Die Forscher wollen dieses Gefühl
steigern und zugleich eine maximale Schmerz-
SIMULATION: Schematische Darstellung der geplanten Anwendung. Nutzer tauchen mittels eines Head-Mounted Displays reduktion erreichen, indem sie die virtuelle
in eine virtuelle Welt ein. Zur Maximierung der Schmerzreduktion lernen sie, ihre Gehirnaktivität zu regulieren.
Realität mit einem Neurofeedback-Training
kombinieren. Beim Neurofeedback erhalten
Chronische Schmerzen können oft zu einem Maximilians-Universität (JMU) Würzburg die Nutzer Rückmeldungen über Gehirnsig-
lang anhaltenden Leiden und zu massiven Ein- wollen Patienten deshalb mit einer neuarti- nale, die sie ansonsten nicht bewusst wahr-
schränkungen des Lebens führen. Eine Thera- gen, nebenwirkungsfreien Methode behan- nehmen können. Dadurch lernen sie, wie sie
pie mit Medikamenten ist meist mit Nebenwir- deln. Im Projekt VirtualNoPain verknüpfen bestimmte Gehirnaktivitäten selbst regulie-
kungen verbunden. Forscher der Julius- sie dazu erstmals die virtuelle Realität mit ren können.< C VIRTUAL-NO-PAIN.DE

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