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KARDIOLOGIE                                                                          KOLUMNE DIERKS‘ ANTWORT

Befunde aus der Cloud                                                                   Seit April können Ärzte

Behörden in Europa und den USA haben      Computer die Grenzlinien zwischen Herz-    die VideosprechstundeAbb.: iStockphoto.com © akindo                                                                                                PROF. DR. DR.
eine cloudbasierte Software zugelassen,   muskel und Kammerinnenräumen ein-          als telemedizinische                                                                                           Abb.: Prof. Dr. Dr. Christian DierksCHRISTIAN DIERKS
die mit künstlicher Intelligenz Kardio-                                              Leistung anbieten. Die                                                                                                                             ist Rechtsanwalt und
MRT-Datensätze auswertet – und dabei                                                 Videosprechstunde soll                                                                                                                             Facharzt für Allge-
mitlernt. Die Software stammt vom Un-                                                das persönliche Erschei-                                                                                                                           meinmedizin. Vorwie-
ternehmen Arterys aus dem Silicon Valley                                             nen des Patienten in                                                                                                                               gend berät er mit sei-
und trägt den Namen Cardio DL. Sie wur-                                              der Praxis ersetzen.                                                                                                                               ner Kanzlei Leistungs-
de anhand einiger Tausend MRT-Da-                                                                                                                                                                                                       erbringer im Gesund-
tensätze des Herzens trainiert. Der                                                  ÎÎSind Ärzte bei einer                                                                                                                             heitswesen. Ein
Software liegt ein neuronales Netz zu-                                               Fernbefundung per Video­                                                                                                                           Schwerpunkt liegt da-
grunde – ein Computernetzwerk, das                                                   sprechstunde eigentlich auf                                                                                                                        bei in den Rechtsfra-
ähnlich verknüpft ist wie ein menschli-                                              der rechtlich sicheren Seite?                                                                                                                      gen von Telemed­ izin
ches Gehirn, mit den entsprechenden                                                  Seit Erfindung des Fern-                                                                                                                           und E-Health.
Möglichkeiten für Berechnungen und                                                   sprechers telefonieren Pa-
Vorhersagen. Das neuronale Netz hat aus                                              tienten mit Ärzten. Wird
den Datensätzen insgesamt zehn Millio-                                               diese Kommunikation um

nen „Regeln“ abgeleitet, die es jetzt für die zeichnen. Laut US-Zulassungsbehörde    optische Echtzeit-Korrelate

Analyse neuer Datensätze verwendet. FDA veranschlagen Kardiologen für eine           ergänzt, erhöht dies Informationsdichte und

Was die Software liefert, ist eine Auswer- MRT-Funktionsanalyse etwa eine halbe      Sorgfalt. Dennoch: Telekommunikation, mit

tung der Ventrikelfunktion, die sogenann- Stunde, während die Software dies ge-      oder ohne Video, darf nicht zu einem diagnosti-

te Segmentierung. Die Basisanalyse er- nauso zuverlässig nach Hersteller-                    schen Defizit führen.

folgt bei jedem Kardio-MRT-Datensatz      angaben in nur 15 Sekunden       ZAHL DES                     Ob diese Gefahr besteht, entscheidet
                                          erledigt. Kardiologen kön-                                       der Arzt nach eigenem Ermessen.
und liefert Informationen über die Aus-                                    54Q U A R TA L S                   Er schuldet den Facharztstan-
wurfleistung der Herzkammern und über     nen die vorgeschlage-                                                 dard, der es gebieten kann, in
regionale Bewegungsstörungen der                                                                                 bestimmten Fällen den per-
                                          nen Konturen bei Be-                                                   sönlichen Kontakt vorzuzie-
Herzwände. Für diese Analyse mussten      darf korrigieren.?<                                                   hen. Genauso kann es aber
die Kardiologen bislang per Hand am        C ARTERYS.COM
                                          

UMFRAGE II                                                            Jahre ist das Durchschnittsalter           auch ausreichend sein, aus der
                                                                       der niedergelassenen Ärzte               Ferne zu diagnostizieren und
Offen für digitale Gesundheit                                                  in Deutschland                 zu therapieren.
                                                                                                           Die KBV setzt die begonnene Be-
Der Digitalverband Bitkom und die (E-Mail oder SMS) erhalten                             Quelle: KBV    handlung für die Videosprechstunde

B­ ayerische TelemedAllianz wollten von bereits 14 Prozent, weitere 45                       ab April voraus, sie darf nicht für unbe-

den Deutschen wissen, wie sie zur Digi- Prozent möchten diesen Service in Zu-        kannte Patienten eingesetzt werden. Auch muss

talisierung des Gesundheitswesens kunft ebenfalls nutzen. 48 Prozent kön-            eine schriftliche Einwilligung vorliegen. Ich ver-

­stehen. Ergebnis: Die Bevölkerung ist nen sich sogar eine Operation vorstellen,     mute, damit ist Papier gemeint. Dies mag aus

­E-Healt h gegenüber                            an der ein Spezialist                vertragsarztrechtlicher Sicht praktisch sein, um

sehr aufgeschlossen        Großes Interesse an  aus der Ferne mitwirkt.              mit Versichertenstammdaten systemkonform
und ist teilweise bereits                       Auch die elektronische               abzurechnen. Auch berufsrechtlich ist dies,

mit digitalen Gesund-      der elektronischen   Patientenakte steht bei              nach meiner Auffassung verfassungswidriger-
heitsdaten in Berüh-         Patientenakte      den Deutschen hoch im                weise, immer noch geboten. Aus haftungsrecht-
rung gekommen. 32                               Kurs – 60 Prozent der                licher Sicht ist es jedoch nicht zwingend. Auch

Prozent der Befragten                           Befragten möchten sie                jetzt dürfen unbekannte Patienten in der Praxis

haben Untersuchungsdaten wie etwa nutzen. Ebenso viele sind der Umfrage              anrufen, ihre Symptome schildern und fragen,

MRT-Befunde schon einmal auf CD be- zufolge damit einverstanden, dass Ärzte          ob sie sofort oder am Montag in die Sprechstun-

kommen. Weitere 43 Prozent möchten ihre Daten an einen anderen behandeln-            de kommen sollen.

diese Daten in Zukunft ebenfalls digital den Arzt weitergeben. Und 24 Prozent        Warum sollte das mit Video verboten sein?

erhalten. Ihre Arzttermine künftig online sind damit einverstanden, dass ihre Kran-  Angebote aus dem Ausland werden diese Lücke

zu vereinbaren, können sich 40 Prozent kenkasse die Gesundheitsdaten kontrol-        schlicht und ergreifend füllen.?<

der Befragten vorstellen – 18 Prozent liert. Die Befragung erfolgte unter 1?003

haben dies bereits schon einmal getan. repräsentativ ausgewählten D­ eutschen.?<

Eine elektronische Terminerinnerung            C CBITKOM.ORG TELEMEDALLIANZ.DE

                                          

                                                                                                                                                                                                                                        x.press 17.3 05
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