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Thema

INTERVIEW FORSCHUNG LOHNT SICH!

Dr. Florian Wolf, Facharzt für Allgemeinmedizin in einem Medizinischen Versorgungszentrum in Jena und wissenschaftlicher
Mitarbeiter am Institut für Allgemeinmedizin des Universitätsklinikums, koordiniert das Forschungsnetz REsPonSe.
Im Interview erklärt er, warum die Forschung in Hausarztpraxen gestärkt werden muss.

Î Herr Dr. Wolf, Sie koordinieren zum einen das Forschungspraxennetz sung, um herauszufinden, wo die hohen Entzün- DR. FLORIAN WOLF Abb.: UKJ / Schroll
Der Allgemeinmediziner
REsPonSe, zum anderen forschen Sie als Hausarzt in einem MVZ. Warum dungswerte herkommen. Die Kolleginnen und Kol- koordiniert das For-
ist Ihnen Forschung wichtig? legen haben auch berichtet, dass ein Test die schungsnetz REsPonSe
Wir brauchen mehr hausärztliche Forschung, um Evidenz für unser tägliches Arzt-Patienten-Kommunikation unterstützt – etwa
Handeln zu generieren und die Versorgung der Patientinnen und Patienten wenn eine Patientin oder ein Patient auf einem Antibiotikum beharrt. Zeigt
zu verbessern. Außerdem ist die Forschung ein guter Ausgleich zu meiner der Test schwarz auf weiß, dass die Infektion wahrscheinlich viral und nicht
klinischen Arbeit – es macht mir einfach Spaß, zur Mehrung des Wissens bakteriell bedingt ist, ist das überzeugend. Alles in allem trägt der Test dazu
beizutragen, das ganz spezifisch in Hausarztpraxen benötigt wird. bei, Antibiotika einzusparen und sie gezielter einzusetzen. Außerdem sind
solche Schnelltests wesentlich unkomplizierter als eine venöse Blutuntersu-
Î Welchen Fragestellungen gehen Sie im REsPonSe-Forschungspraxen- chung, auf deren Ergebnis man zumeist einen Tag warten muss. Manche der
netz nach? teilnehmenden Ärztinnen und Ärzte wenden diese Tests jetzt grundsätzlich
Wir beschäftigen uns mit hausärztlich relevanten Themen, die von den teil- in ihrer Praxis an – obwohl sie im Einkauf teurer sind, als sie im EBM vergü-
nehmenden Praxen aktiv mitentwickelt werden. Wir haben beispielsweise tet werden.
untersucht, ob ein Schnelltest auf den Entzündungsmarker CRP im Praxis-
alltag gut anwendbar ist und den Praxen einen Mehrwert bringt. Der Test Î Ist das auch ein Grund, an Studien teilzunehmen? Um Argumente für
funktioniert wie ein Blutzuckertest und zeigt innerhalb weniger Minuten Verhandlungen mit dem Kostenträger zu sammeln?
an, ob eine Entzündungsreaktion im Körper abläuft und wie schwerwiegend Auch. Aber an vorderster Stelle stehen versorgungsrelevante hausärztliche
diese ist. Für die Studie haben wir jeweils 50 Schnelltests an die teilnehmen- Fragestellungen. Das gilt sowohl für die Projekte, die wir im Rahmen des
den Praxen versendet, die dann bei jeder Testdurchführung einen einseiti- Forschungspraxennetzes durchführen, als auch für Fragen, die in der Haus-
gen Fragebogen ausgefüllt haben. Wir haben 1 700 Fragebögen zurückbe- arztpraxis auf der Mikroebene entstehen: Oft geht es dabei darum, wie Ab-
kommen. läufe effizienter gestaltet oder die erbrachten Leistungen besser abgerech-
net werden können. Es gibt aber auch einige Kolleginnen und Kollegen, die
Î Wie viele Praxen haben teilgenommen? sich fragen: Ist das, was ich tue, leitliniengerecht? Gibt es sinnvollere Maß-
Wir hatten etwa 400 Praxen angeschrieben, 49 haben mitgemacht. nahmen als die, die ich empfehle? Welche Tätigkeiten kann ich delegieren?
Wie werden Veränderungen akzeptiert? Und unter diesen Hausärztinnen
Î Wie erklären Sie sich diese Zurückhaltung? und Hausärzten gibt es auch einige wenige, die das ganz systematisch un-
Nun, niedergelassene Ärztinnen und Ärzte sehen ihre Kernaufgabe eher in tersuchen wollen, um – ich wiederhole mich – ihre Patientinnen und Patien-
der Patientenversorgung als in der Forschung. Außerdem wird der zusätzli- ten besser versorgen zu können.
che Aufwand, der mit einem Forschungsprojekt einhergeht, selten angemes-
sen vergütet. In unserer Studie haben wir die Schnelltests kostenlos zur Ver- Î Werden Ärztinnen und Ärzte von den medizinischen Fachangestellten
fügung gestellt und je nach rückgesendeten Fragebögen eine kleine Auf- unterstützt?
wandsentschädigung gezahlt. Mit den 49 teilnehmenden Praxen waren wir Grundsätzlich funktioniert Forschung am besten im Team. Doch es kommt
schon sehr zufrieden. Das ist für unsere Verhältnisse eine gute Teilnahme- auf die konkrete Fragestellung an. Geht es darum, Fragebögen auszufüllen
quote. oder Daten zu übermitteln, kann das häufig die MFA am Tresen überneh-
men. Geht es um eine Interventionsstudie, bei der ein neues Medikament
Î Lohnt es sich trotzdem, in der Hausarztpraxis zu forschen? getestet wird, sehe ich die Aufklärungs- und Auswertungspflicht jedoch
Auf jeden Fall! Nur so bekommen wir Antworten auf Fragen, die in der beim Arzt oder bei der Ärztin.
hochspezialisierten Universitätsklinik – wo Forschung an der Tagesordnung
ist – eine untergeordnete Rolle spielen, für unsere Arbeit aber wesentlich Î Können sich die Praxen innerhalb des Forschungsnetzes zu den
sind. Ergebnissen austauschen?
Das ist das Ziel. Momentan setzen uns die eingeschränkte Interoperabilität
Î Welches Ergebnis hat die Studie denn gebracht? Haben die CRP-Schnell- der Praxissoftware-Systeme und die mangelnde Standardisierung der Da-
tests einen Mehrwert? ten allerdings noch ganz klare Grenzen. Aber wir arbeiten daran. Und ich
Wir sind gerade noch in der Auswertung. Es lässt sich aber bereits feststel- bin überzeugt, dass es uns in Zukunft gelingen wird, Daten nicht nur zu Ab-
len, dass in etwa 50 Prozent der Fälle das Testergebnis von der ursprüngli- rechnungszwecken sicher von A nach B zu senden. Und dann werden noch
chen Einschätzung der Ärztinnen und Ärzte abweicht. Dann sind zusätzliche wesentlich mehr Praxen einen Mehrwert darin sehen, Forschung zu betrei-
Untersuchungen erforderlich, manchmal sogar eine Krankenhauseinwei- ben.<

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