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Kompakt




        INTERVIEW         „VORHOFFLIMMERN IN ZEITEN VON COVID-19“

          Auch in Zeiten von Covid-19 lässt sich nicht alles mit einer Videosprechstunde klären. Der Kardiologe David Duncker
          kümmert sich im europäischen TeleCheck-AF-Projekt um Patienten mit Vorhofflimmern.



          Î ÎWelche Herausforderungen stellen sich durch die Pandemie bei    Î ÎDas funktioniert als Ersatz zu einem
          Patienten mit Vorhofflimmern?                      Sprechstundenbesuch?           PD DR. MED. DAVID DUNCKER    Abb.: © Dr. David Duncker
                                                                                            ist stellvertretender Leiter der
          Es gibt vor allem diagnostische Herausforderungen, aber auch bei der  Das funktioniert. Im Vorfeld der geplanten   Rhythmologie und Elektrophysiolo-
          Überwachung. Persönliche Konsultationen in rhythmologischen Ambulan-  Telekonsultation erhalten die Patienten Zu-  gie an der Klinik für Kardiologie
                                                                                            und Angiologie der Medizinischen
          zen wurden weitgehend auf Video- oder Telefonsprechstunde umgestellt.   gang zu der Smartphone-App und werden ge-  Hochschule Hannover (MHH).
          Dadurch fehlt die Information über den Herzrhythmus. Da passte es gut,   beten, sieben Tage lang dreimal täglich eine
          dass kürzlich am Maastricht University Medical Centre von Dr. Dominik   PPG-Messung durchzuführen. Der Arzt kann diese Daten über eine sichere
          Linz und Kollegen die mHealth-Intervention TeleCheck-AF entwickelt    Cloud-Infrastruktur einsehen und anhand dessen dann im Gespräch mit
          wurde, mit der Telekonsultationen bei Vorhofflimmern oder Verdacht    dem Patienten über das weitere Vorgehen entscheiden. Bei manchen Pati-
          auf Vorhofflimmern unterstützt werden.             enten muss allerdings doch noch ein richtiges EKG geschrieben werden.
                                                             Bei den meisten Patienten reicht aber die Messung der Herzfrequenz und
          Î ÎWorum genau geht es bei TeleCheck-AF?           des Herzrhythmus für die weitere Therapieplanung aus. Es gibt eine de-
          Das System umfasst drei Komponenten: eine strukturierte Telekonsultati-  taillierte Analyse der Sicherheit dieses Ansatzes und der Auswirkungen
          on, außerdem eine App-basierte Infrastruktur zur Überwachung von   auf die Patientenversorgung während der Pandemie. Das fließt dann in
          Herzfrequenz und/oder Herzrhythmus und drittens ein Vorhofflimmer-   die Weiterentwicklung des Systems ein.
          Management. Technisch kommt eine CE-zertifizierte Smartphone-App
          zum Einsatz, die auf einer Photoplethysmographie-(PPG)-Analyse des   Î ÎWo wird die TeleCheck-AF-Infrastruktur aktuell genutzt?
          Herzrhythmus basiert. Die Aufzeichnung geschieht „on demand“ mithilfe   Die Kollegen aus Maastricht konnten die TeleCheck-AF-Infrastruktur
          der Smartphone-Kamera. Bei der App handelt es sich um das mittlerweile  bereits 37 europäischen Krankenhäusern in insgesamt 13 Ländern zur
          breit evaluierte FibriCheck-System von Qompium, aber es gibt auch ande-  Verfügung stellen, die mittlerweile 1 697 Patienten versorgt haben. An
          re Anbieter von PPG-Vorhofflimmer-Apps. Herzstück ist ein Algorithmus,   der MHH bieten wir allen Vorhofflimmerpatienten in der Rhythmusambu-
          der anhand der PPG-Kurven mit hoher Sensitivität und Spezifität Vorhof-   lanz die telemedizinische Betreuung an. Die Patienten waren bisher sehr
          flimmern erkennt.                                  zufrieden.<







        COVID-19-PANDEMIE
        Untersuchung der gesundheitlichen Auswirkungen                                wollen die Forscher zum Beispiel


                                                        Abb.: iStock.com © Prykhodov  / Universitätsklinikum Würzburg  fristigen Effekte die Pandemie auf die  erfahren, wie Kontaktbeschränkun-
                                                         Forscher der Universität Würzburg  lich wiederholte Kurzbefragungen
                                                         möchten herausfinden, welche lang-
                                                                                      gen während eines Lockdowns die
                                                         psychische und körperliche Gesund-
                                                         heit sowie auf die Lebensqualität hat.  Stimmungslage und Lebensqualität
                                                         Dazu befragen sie die Bevölkerung  beeinflussen. Zu den durch die Pan-
                                                                                      demie verursachten psychischen
                                                         mithilfe einer App. Um aussagekräf-
                                                         tige Ergebnisse zu erhalten, sollen  Belastungen zählen die Angst vor
                                                         möglichst viele Menschen die frei  Ansteckung, aber auch Kurzarbeit,
                                                         erhältliche CORONA HEALTH-App  Homeoffice oder Homeschooling. Ziel
                                                         (für Android und iOS) herunterladen  des Projekts ist ein engmaschiges
                                                         und anonym an den Umfragen teil-  Monitoring der psychischen und kör-
                                                         nehmen. Zur Auswahl stehen drei  perlichen Gesundheit während und
                                                         Studien: 1. Psychische Gesundheit  nach der Pandemie. Die CORONA
                                                         von Erwachsenen, 2. Psychische Ge-    HEALTH-App haben die Forscher zu-
                                                         sundheit von Jugendlichen im Alter  sammen mit dem Robert Koch-Insti-
                                                         von 12 bis 17 Jahren und 3. Körperli-  tut und den Universitäten Ulm und
                                                         che  Gesundheit  in  Zeiten  der  Regensburg entwickelt.<
        BEFRAGUNG: Die App unterstützt drei Studien.       Covid-19-Pandemie. Durch wöchent-         C CORONA-HEALTH.NET

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