Page 7 - xpress_Ausgabe 19.3
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Kompakt




        HAUTKREBSERKENNUNG                                                 EKG-MESSUNG
        Algorithmus schlägt Hautärzte                                      Smartwatch misst zuverlässig

                                                                           Eine gute Idee: Risikopatienten sollen künftig mit
                                        Bilder von Hautauffälligkeiten vorgelegt.
                                      Abb.: NCT Heidelberg / Philip Benjamin  Auf 20 der Bilder war gesichert schwar-  einer Smartwatch regelmäßig ihren Herzrhythmus
                                                                           messen, um Vorhofflimmern frühzeitig zu erkennen
                                        zer Hautkrebs abgebildet, die anderen 80
                                        zeigten gutartige Muttermale. Die Der-
                                                                           und so das Risiko für einen Schlaganfall zu reduzie-
                                        matologen sollten jeweils entscheiden,
                                                                           ren. Ob kommerziell erhältliche Smartwatches tat-
                                        ob sie dem Patienten eine Biopsie emp-
                                                                           sächlich zur Erkennung von Vorhofflimmern taugen,
                                        fehlen würden. Dieselben 100 Bilder
                                        wurden anschließend von dem zuvor mit   haben Wissenschaftler des Deutschen Zentrums für
                                                                           Herz-Kreislauf-Forschung (DZHK) an der Universi-
                                        12 378 anderen Bildern trainierten Algo-  tätsmedizin Greifswald und des Universitätsspitals
                                        rithmus automatisiert bewertet. Ergeb-  Basel untersucht. In der prospektiven kontrollierten
                                        nis: Sieben Dermatologen schnitten bes-  Studie mit 508 Probanden mit und ohne Vorhofflim-
                                        ser als der Algorithmus ab, 14 erzielten   mern wurde der Herzrhythmus der Patienten mit
                                        gleich gute und 136 schlechtere Ergeb-  einer Smartwatch-App gemessen. Anschließend ana-
                                        nisse. Im Durchschnitt war der Algorith-
                                        mus präziser in der Beurteilung. Hierbei
                                        spielte es keine Rolle, welche Position                                    Abb.: Preventicus, Jena
        HAUTKREBS: Untersuchung bringt Klarheit.  und Erfahrung der Arzt hatte. Die Hei-
                                        delberger Forscher raten dennoch davon
        Muttermal oder Hautkrebs? In einer Stu-  ab, sich bei Diagnosen von Hautverände-
        die traten 157 Hautärzte aus zwölf deut-  rungen ausschließlich auf Algorithmen
        schen Universitätskliniken gegen ein  zu verlassen, sondern diese als eine Art
        Computerprogramm aus Heidelberg an.  Autopilot zu betrachten, der sie wie bei
        Entwickelt haben den Algorithmus das  Langstreckenflügen unterstützt. Der-
        Deutsche Krebsforschungszentrum, die  matologen müssten bei körperlichen
        Hautklinik der dortigen Universität und  Untersuchungen ohnehin zusätzliche
        das Nationale Centrum für Tumorerkran-  Informationen wie zum Beispiel Tastein-
        kungen. Die Dermatologen bekamen 100  drücke heranziehen.<   C NCT-HEIDELBERG.DE

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        POSTSTROKE-MANAGER
        Koordinierte Nachsorge                                             lysierte ein automatischer Algorithmus diese Auf-
                                                                           zeichnungen auf das Vorliegen von Vorhofflimmern.
        In Deutschland erleiden nach einer  haus, Hausarzt oder Schlaganfalllotsen.   Die Ergebnisse haben die Forscher mit den zugehö-
        Schätzung der Stiftung Deutsche Schlag-  Dadurch sollen Informationslücken ge-  rigen Messungen eines mobilen EKG-Geräts vergli-
        anfallhilfe rund 270 000 Menschen jähr-  schlossen und die Therapie optimiert   chen. Dabei zeigte sich, dass eine Smartwatch min-
        lich einen Schlaganfall. Nachdem ein  werden. Außerdem konzipieren und   destens genauso gut und akkurat Vorhofflimmern
        Schlaganfallpatient die Klinik verlässt,  programmieren die Wissenschaftler   detektieren kann wie ein mobiles EKG-Gerät. Aller-
        muss aus vielen unterschiedlichen Re-  eine App für die Schlaganfallpatienten,   dings konnten die Wissenschaftler 20 Prozent der
        habilitationsangeboten das              die Vitalparameter wie Blut-  Smartwatch-Daten wegen zu schlechter Signalqua-
        für ihn beste ausgewählt                druck und Herzfrequenz     lität nicht auswerten. Diese Störungen traten meis-
                                  Hilfe durch
        werden. Außerdem müssen                 überwacht und zugleich den   tens bei Bewegungen der Probanden auf. Die Forscher
        seine Vitalparameter streng             Alkohol- und Nikotinkonsum   empfehlen daher, diese Messungen in der Nacht
        überwacht werden und die   Webportal    sowie die Medikamentenein-  durchzuführen. Den Forschern zufolge könnte die
                                   und App
        genaue Medikamentenein-                 nahme erfassen kann. Zum   Smartwatch eine Lücke zwischen Langzeit-EKG und
        nahme sichergestellt sein, um           anderen zeichnet die App an-  implantierbarem EKG schließen: Zurzeit erfolgt bei
        einen weiteren Schlaganfall             hand von Sensoren an den   Patienten mit einem erhöhten Risiko für Vorhof-
        zu vermeiden. Ärzte und In-             Handgelenken des Patienten   flimmern die Aufzeichnung eines Langzeit-EKGs (bis
        formatiker der Universität  Leipzig ent-  seine Bewegungsmuster auf. Diese und   72 Stunden). Wird in dieser Zeitspanne keine Auffäl-
        wickeln deshalb im Projekt „PostStro-  weitere für die Erkrankung relevanten   ligkeit entdeckt, kann nach den Leitlinien die Über-
        ke-Manager“ ein Webportal, das alle  Informationen laufen im PostStroke-Ma-  wachung des Herzrhythmus eingestellt werden. Bei
        zusammenbringt, die den Patienten im  nager zusammen. Patient und Hausarzt   hohem Risiko werden in ausgewählten Fällen kleine
        Jahr nach seinem Schlaganfall behan-  erhalten die Daten in strukturierter   implantierbare Ereignisrekorder hinter das Brust-
        deln, wie zum Beispiel Akutkranken-  Form.<        C POST-STROKE.NET  bein eingesetzt.<            C DZHK.DE

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