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Thema

wirklich kranken Patienten sollen einen Arzt- Cortana und Google Assistant laufen. Apropos:
termin erhalten. Die niedergelassenen Ärzte Die Symptomchecker halten alle die Daten-
auf der Insel befürchteten, durch den Symp- schutz-Grundverordnung ein.
tomchecker nur noch die unrentablen, weil Bei den Herstellern gibt es zudem Überle-
schwierig zu behandelnden, Fälle zu bekom- gungen, die Messergebnisse von Wearables
men. Ein erster Test 2017 im Nordwesten von sowie Labordaten in die Vordiagnosen einzu-
London musste jedoch abgebrochen werden. beziehen, ebenso wie die gesamte medizinische
Die Patienten versuchten, die App auszutrick- Historie des Patienten. Eine weitere Idee ist,
sen, indem sie vorgaben, kränker zu sein, als alle diese Informationen einschließlich des
sie tatsächlich waren. So wollten sie schneller Chatverlaufs dem behandelnden Arzt zur Ver-
einen Arzttermin erhalten. fügung zu stellen. In einer Studie mit britischen
Abb.: Wikipedia
Auch Ada ist im Vereinigten Königreich ak- Hausärzten hat Ada Health dies bereits getes-
tiv, ebenso wie der Symptomchecker Your.MD. tet. Allerdings haben die Patienten den Symp-
Die britische Ausgabe des Technikmagazins tomcheck nicht zu Hause, sondern vor Ort im
Wired hat 2017 diese drei damals noch jungen Wartezimmer durchgeführt. Danach fanden es die korrekte Diagnose stellt. Ada Health ent-
Programme gegeneinander antreten lassen. 92 Prozent der Hausärzte nützlich, dass sie vor wickelt zurzeit „Ada für Ärztinnen und Ärzte“
Zwei Wissenschaftler des Leeds Institute of der Untersuchung den Chatverlauf einsehen (Ada DX). Diese App soll Ärzte bei der Erken-
Health Informatics sollten herausfinden, wie konnten. 65 Prozent gaben an, dass sie durch nung von seltenen Erkrankungen unterstützen,
gut die Apps Asthma, Gürtelrose, alkoholbe- die Vorabinformation durchschnittlich zwei indem sie klinische Daten der Patienten in ihre
dingte Lebererkrankung und Harnwegsinfek- Minuten eingespart haben – bei einer mittleren Analyse einbezieht. Das Ada-Team berichtet
tion erkennen können. „Ada war bei Weitem Untersuchungsdauer von sieben Minuten. In im Orphanet Journal of Rare Diseases (2019)
die Beste“, stellte der Gesundheitsinformatiker einer vergleichbaren Untersuchung an einer von einer retrospektiven Studie, in der Ada DX
David Wong fest. Die App fragte nach den rich- anderen NHS-Einrichtung sagten 14 Prozent die korrekten Diagnosen bei seltenen Erkran-
tigen Symptomen und erstellte innerhalb we- der Patienten, dass sie nicht zum Arzt gegangen kungen schneller stellen konnte, als dies in
niger Minuten die besten Diagnosen. Your.MD, wären, wenn sie den Symptomcheck zu Hause klinischen Diagnosen der Fall war. Die Schluss-
das sich zu diesem Zeitpunkt noch im Beta-Sta- gemacht hätten. folgerung der Forscher: „Ada DX hat das Poten-
dium befand, erkannte zwar Asthma und die zial, Ärzte bereits im frühen Stadium des
Lebererkrankung, scheiterte aber an der Harn- Krankheitsverlaufs auf eine seltene Erkran-
wegsinfektion und der Gürtelrose. Babylon Ärzte sollen mit kung hinzuweisen.“
Symtomcheckern
Health erstellte damals die ungenauesten Pro- Die Einbeziehung klinischer Daten für die
gnosen. Entscheidungsfindung ist eine Domäne der
seltene Erkrankungen in
Angesichts der langen Entwicklungszeit klassischen Diagnosetools für Ärzte wie bei-
und der damit verbundenen Kosten muss sich der Zukunft schneller spielsweise VisualDx. Diese Software geht auf
ein Einsteiger etwas einfallen lassen, um heu- einen amerikanischen Dermatologie-Professor
te mit einem Symptomchecker erfolgreich zu aufspüren können. zurück und unterstützt Ärzte bei der Differen-
sein. Das Münchner Start-up Spring beispiels- zialdiagnose in den unterschiedlichsten Berei-
weise verzichtet auf den Einsatz von künstli- chen wie Dermatologie, Infektionen oder Ver-
cher Intelligenz. Es fokussiert sich auf die Ni- In Deutschland gibt es bereits einen ersten letzungen. Das System deckt über 1 300 Krank-
sche „Männergesundheit“ mit den drei Krank- Schritt in Richtung Einbeziehung behandeln- heitsfälle ab und hat einen Datenbestand mit
heitsbildern Erektionsstörung, Haarausfall der Ärzte. Ada Health ist eine Kooperation mit über 100 000 Bildern. Im Schwerpunktbereich
und vorzeitiger Samenerguss. Die Idee: Män- der Techniker Krankenkasse (TK) eingegan- Dermatologie bietet das Unternehmen inzwi-
ner, die ein Problem haben, über das sie nicht gen. Die TK bietet über eine eigene App ihren schen auch den auf Hauterkrankungen spezi-
gerne reden, füllen am Bildschirm einen Fra- Mitgliedern nicht nur den Symptomcheck an, alisierten Symptomchecker Aysa an.
gebogen aus, der von einem Facharzt überprüft sondern auch die Möglichkeit, im Anschluss an In Zukunft könnten also sowohl Ärzte als
wird. Dieser stellt anschließend ein Privatre- die Vordiagnose mit einem Arzt zu kommuni- auch Patienten mithilfe von KI-Programmen
zept aus, das er an eine Versandapotheke wei- zieren. Dass dieser Arzt zum TK-Ärztezentrum schneller zu einer Diagnose gelangen und zu
terleitet. Oder er schickt den Patienten zu ei- gehört und die Behandlung am Hausarzt des einer optimierten Versorgungssteuerung bei-
nem Arzt. Patienten vorbei erfolgen soll, kam bei den tragen. Eine gute, qualitativ hochwertige Dia-
Vertretern der Ärzteschaft jedoch nicht gut an. gnose basiert allerdings nicht nur auf KI-Daten,
Die neuen Trends sondern betrachtet idealerweise den Patienten
Unterstützung für Ärzte
Sprechen statt Tippen. Die App Symptomate ganzheitlich. Dazu bedarf es auch weiterhin
von Infermedica ist Vorreiter einer neuen Ent- Eine im Fachmagazin BMJ Quality & Safety der Erfahrung und Intuition eines Arztes. Eine
wicklung, bei der Patienten mit dem Symptom- 2014 publizierte Veröffentlichung behauptet, Fernbehandlung allein auf der Basis von Symp-
checker wie mit einem echten Arzt sprechen dass jede fünfte ärztliche Diagnose eine Fehl- tomcheckern und ärztlichen Diagnosetools
können. Symptomate soll einmal auf den diagnose sei. Vor allem bei seltenen Erkran- liegt somit wohl weiterhin im Bereich der
Sprachplattformen Amazon Alexa, Microsoft kungen dauert es oft sehr lange, bis ein Arzt Science-Fiction.< $ DR. MICHAEL LANG

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