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Kompakt




        IT-SICHERHEIT                                                      ARTHROSKOPIEREGISTER
        Sicherheitsupdate für Herzschrittmacher                            Kampf gegen Kürzungen

                                                                                                                                                                                                                                                                                                             Abb.: iStockphoto.com © AVIcons
        Nicht nur Computerprogram-             nehmen voraus, das die Sicher-  Im Deutschsprachigen Arthroskopieregister DART
        me können Schwachstel-                     heit von medizinischen   sollen die Angaben von Ärzten und Patienten aus
        len aufweisen, die                           Geräten prüft. Um die   Deutschland, Österreich und der Schweiz zu arthro-
        durch ein soge-                                Sicherheitslücke    skopischen Operationen gesammelt werden. Ärzte
        nanntes Sicher-                                 a u s z u n u t z e n ,   können Informationen zu ihren Operationen einge-
        heitsupdate ge-                                  müsste ein An-    ben sowie zur Erkrankung oder Verletzung des be-
        schlossen wer-                                   greifer das Gerät,   treffenden Patienten. Diese wiederum können in
        den müssen. Die                                  mit dem er den    DART festhalten, wie zufrieden sie mit ihrem Gelenk
        amerikanische                                    Herzschrittma-    seit ihrer OP sind und ob es seither zu Komplikatio-
        Zulassungsbe-                                    cher manipulie-   nen oder Arbeitsausfällen kam. Um aussagekräftige
        hörde FDA (Food                                 ren kann, ganz     Ergebnisse zu erhalten, sollen die Patienten ihre
        and Drug Adminis-                              nah an den Patien-  Angaben in regelmäßigen Abständen, möglichst über
        tration) hat den Her-                         ten halten. Abbott   einen Zeitraum von zehn Jahren, wiederholen. Alle
        steller Abbott dazu                         hielt ein solches Szena-  Daten sollen anonymisiert statistisch ausgewertet
        verpflichtet, Sicherheitslü-             rio für unrealistisch.    werden. DART wurde vom Berufsverband für Ar-
        cken in der Firmware seiner Herz-     Die Updates müssen vom Kar-  throskopie (BVASK) gemeinsam mit der Gesellschaft
        schrittmacher per Onlineupdate zu  diologen aufgespielt werden, wobei der   für Arthroskopie und Gelenkchirurgie (AGA) sowie
        schließen. Eine Firmware ist eine kleine  gesamte Updateprozess rund drei Minu-
        Software, die fest in einem elektroni-  ten dauert. Die Sicherheit ferngesteuer-
        schen Bauteil eingebettet ist.   ter Herzschrittmacher wird kontrovers
           Wie die US-Heimatschutzbehörde mit-  diskutiert. Der ehemalige US-Vizepräsi-
        teilte, sind insgesamt vier Herzschrittma-  dent Dick Cheney hatte 2013 dem
        chermodelle betroffen, die alle mehrere  TV-Sender CBS gegenüber erklärt, dass
        Sicherheitslücken aufweisen. Die Geräte  er die Fernsteuerungsfunktion seines
        stammen noch vom Hersteller St. Jude  Herzschrittmachers deaktivieren ließ.
        Medical, den Abbott 2016 übernommen  Terroristen sollte so die Möglichkeit ge-
        hatte. Der Entscheidung der FDA ging ein  nommen werden, per Funk einen Herz-
                                                                                                                      Abb.: iStockphoto.com © erhui1979
        Streit zwischen Abbott und einem Unter-  infarkt auszulösen.<   C ICS-CERT.US-CERT.GOV


        NEUROLOGIE UND PSYCHIATRIE
        ZNS-Konsil

        Nach dem Vorbild des Telekonsilsystems  keit erhalten, bei bestimmten Indikati-
          PädExpert haben die Berufsverbände  onen einen Experten der oben genannten
        der Nervenärzte, Neurologen und Psy-  Verbände hinzuzuziehen. Für die Neuro-
        chiater (BVDN, BDN und BVDP) zusam-  logie sind folgende Indikationen vorge-
        men mit den Kassenärztlichen Vereini-  sehen: Gesichtsschmerz, Epilepsie, Par-
        gungen in Nordrhein und Thüringen das  kinson, Schlaganfallfolgen und Multiple
        „ZNS-Konsil“ ins Leben geru-            Sklerose. In der Psychiatrie
        fen. PädExpert nutzen bereits           sind es Depressionen, Angst-
        über 700 Allgemein- und Fach-  Schnellere   erkrankungen, Psychosen
                                     Hilfe
        pädiater, um sich über kinder-          und Demenz. Die telemedizi-
        oder jugendmedizinische Fra-            nischen Konsultationen wer-  der Gesellschaft für Orthopädisch-Traumatologische
        gen auszutauschen. Das Tele-            den über Selektivverträge   Sportmedizin (GOTS) ins Leben gerufen. Die drei
        konsil kann bei einer Reihe klar  abgerechnet. Mit dem ZNS-Konsil sollen   Verbände wollen mit DART eine Datenbasis schaffen,
        umschriebener Indikationen angefor-  neuropsychiatrische Erkrankungen   mit der die Arthroskopie besser beurteilt werden
        dert werden. So ähnlich stellen es sich  schneller erkannt und eine intensivere   kann. Anlass ist eine Diskussion darüber, ob mikro-
        auch die Neurologen und Psychiater vor.  Zusammenarbeit der Hausärzte mit den   chirugische Eingriffe dem Patienten tatsächlich
        Hausärzte und Ärzte anderer Fachrich-  Fachärzten erreicht werden. Das   mehr bringen als konventionelle Operationen. Im
        tungen, die Patienten mit neurologischen  ZNS-Konsil soll die gleiche technische   Zuge dieser Debatte kam es bereits zu Leistungs-
        oder seelischen Erkrankungen betreuen,  Plattform wie PädExpert verwenden.<    kürzungen seitens der Kassen bei den mikrochirur-
        sollen mit dem ZNS-Konsil die Möglich-    C BVDN.DE   C BV-NEUROLOGE.DE   C BV-PSYCHIATER.DE  gischen Eingriffen.<   C ARTHROSKOPIEREGISTER.DE

                                                                                                             x.press 18.1   07
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