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Kompakt

W TSTICKER
AUGENSCREENING WISSENSCHAF
Messen mit dem Smartphone
+ + + Dieses Mal ein Wissenschaftsticker zur künstli-
Weltweit sind einer Schätzung britischer einen Augenarzt übermittelt werden, der chen Intelligenz: Paul Friedman und Kollegen von der
Wissenschaftler aus dem Jahr 2017 zufol- zur Untersuchung nicht vor Ort sein muss. Mayo Clinic haben einen Deep-Learning-Algorithmus
ge rund 36 Millionen Menschen blind und Die Lösung besteht aus einem Smart-
auf 12-Kanal-EKGs losgelassen mit der Frage, ob es
weitere 217 Millionen sehbehindert. Vie- phone mit Kameraaufsatz. Eine von der
möglich ist, Menschen zu identifizieren, die bald eine
le dieser Erblindungen wären durch re- Deutschen Ophthalmologischen Gesell-
SCHWERE HERZSCHWÄCHE erleiden (Nature Medici-
gelmäßige Untersuchungen beim Augen- schaft geförderte Studie im indischen
ne 2019; 25:70-4). Jeder fünfte Proband mit normalem
arzt vermeidbar. In Schwel- Bangalore ist jetzt abge-
Lösung an Herzecho, bei dem der Algorithmus eine Warnung ge-
len- und Entwicklungslän- schlossen. Ergebnis: Von 200
dern mangelt es aber an Au- 200 Patienten Diabetespatienten wurden nerierte, hatte innerhalb von zehn Jahren tatsächlich
genärzten. Auch hierzulande Bilder des Augenhinter- eine stark eingeschränkte Pumpfunktion. In der Grup-
getestet
haben es Menschen, zum grunds aufgenommen. Bei pe ohne KI-Warnung war es nur jeder fünfzigste. + + +
Beispiel Senioren in Pflege- jedem fünften Probanden Auf die algorithmengestützte Diagnose von SELTENEN
heimen, schwer, einen Augenarzt aufzu- stellten die Ärzte eine diabetische Reti- GENETISCHEN ERKRANKUNGEN zielt eine Publikati-
suchen. Bonner Forscher haben deshalb nopathie fest. Die Smartphone-Bilder on, die Yaron Gurovich vom Unternehmen FDNA ge-
nach einem einfach zu handhabenden und reichen qualitativ nicht an die Aufnahmen meinsam mit Kinderärzten und Genetikern aus den
preiswerten Messgerät gesucht, mit dem konventioneller Geräte in einer Augen-
USA und Deutschland vorgelegt hat (Nature Medicine
medizinisch geschultes Personal die Au- arztpraxis heran. Sie stellen aber vor al-
2019; 25:60-64). Ein anhand von 17 000 Gesichtsfoto-
genmessung durchführen kann. Die Mess- lem in Entwicklungsländern eine er-
grafien von Patienten mit über 200 genetischen Syn-
werte können dann telemedizinisch an schwingliche Alternative dar.< C DOG.ORG
dromen trainierter Algorithmenkatalog namens Deep-
Gestalt listete bei der Validierung bei neun von zehn
ETHIK Patienten die korrekte Diagnose in einer Top-Ten-Liste.
Der Umgang mit KI in der Medizin + + + Schneller als Apple erlaubt: Nicht die APPLE
HEART STUDY, sondern die deutsche WATCH-AF-Studie
Soll es eine Pflicht zum Einsatz von künst- scheidungen gerichtlich überprüfbar sein hat als erste systematisch das VORHOFFLIMMER-
licher Intelligenz in der Medizin geben, müssen. Und sie sprechen sich dafür aus, SCREENING PER SMARTWATCH evaluiert (JACC:
wenn sie bessere Diagnosen stellt als ein Ärzten die Verwendung von KI-Anwen- Clinical Electrophysiology 2018; doi: 10.1016/j.jacep.
Arzt? Wer haftet, wenn der Algorithmus dungen unter bestimmten Bedingungen 2018 .10.006). Kardiologen um Marcus Dörr nutzten
einen Schaden verursacht? Wie reagiert vorzuschreiben: „Unter der Vorausset-
die Samsung Gear Fit 2 und einen Algorithmus von
der Pflegeroboter, wenn Oma ihre Medi- zung eines nachgewiesenen Nutzens
Preventicus. Bei einminütiger Messung lagen Sensiti-
kamente nicht einnehmen will? Der Bun- muss eine zeitgemäße Definition der
vität, Spezifität, positiv und negativ prädiktiver Wert
desverband Digitale Wirtschaft (BVDW) ärztlichen Sorgfaltspflicht die Anwen-
bei 93,7, 98,2, 97,8 und 94,7 Prozent in der Per-Proto-
hat sich mit solchen Grundsatzfragen der dung von KI umfassen. Heißt im Umkehr-
koll-Analyse. + + + Noch etwas mit hoher klinischer Re-
digitalen Ethik auseinandergesetzt und schluss: Ärzte würden ihre Sorgfalts-
levanz: Forscher um Yogesan Kanagasingam vom Aus-
die Ergebnisse seiner Betrachtungen im pflicht verletzen, wenn sie in bestimmten
Diskussionspapier „Mensch, Moral, Ma- Bereichen, in denen der Nutzen einer tralian eHealth Research Centre in Perth haben ein KI-
schine – digitale Ethik, Algorithmen und KI-Technologie nachgewiesen wurde, auf System, das retinale Fundoskopiebilder automatisch im
künstliche Intelligenz“ veröf- dessen Einsatz ver- Hinblick auf diabetische Retinopathie auswertet, in
fentlicht. Die Autoren fordern zichten.“ Ein weiterer vier Allgemeinarztpraxen in Westaustralien installiert
zum Beispiel, dass durch Algo- Punkt betrifft die „Al- (JAMA Open Network 2018; 1:e182665). Bei 193 Pati-
rithmen herbeigeführte Ent- gorithmentranspa- enten identifizierte das System zwei Patienten mit dia-
renz“: Einerseits dür-
betischer Retinopathie korrekt, produzierte aber auch
fen Algorithmen nicht
15 Fehlalarme. Grund war die schlechte Bildqualität. +
zur Diskriminierung,
+ + Radiologen um James Bewes vom Royal Adelaide
beispielsweise wegen
der Hautfarbe, füh- Hospital haben ein neuronales Netz darauf trainiert,
ren. Andererseits aus 3D-rekonstruierten CT-Datensätzen des Schädels
sind sie das Kapital das GESCHLECHT DES SCHÄDELINHABERS zu erken-
eines Unternehmens, weshalb sie nicht Abb.: iStockphoto.com © nadia_bormotova nen (J Forensic Leg Med 2019; 62:40-3). Unmittelbar
ohne Weiteres offengelegt werden kön- klinisch nützlich ist das nicht, aber es könnte in der Fo-
nen. Die Autoren fordern deshalb eine rensik helfen, Skelettfunde rascher zu beurteilen. + + +
behördliche Aufsicht für Algorithmen in
der Medizin.< C BVDW.ORG

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